Dantų protezavimas
Dantų protezavimas – tai prarastų ar pažeistų dantų ir dantų eilių atkūrimas, naudojant fiksuotus arba išimamus protezus kramtymo bei kalbos funkcijų ir estetinio vaizdo grąžinimui. Protezavimas taip pat sulėtina sąkandžio deformaciją: dantų iškrypimą, žandikaulio kaulo nykimą.
Prof. Alvydo Gleiznio vadovaujamoje Kauno klinikoje „Profdentis“ siūlomos visos dantų protezavimo paslaugos: išimami ir fiksuoti protezai, įskaitant ir protezavimą ant implantų bei ypač sudėtingą protezavimą. Visiems protezavimo darbams suteikiamos garantijos.
Mūsų klinika yra sudariusi sutartį su . Pacientams, atitinkantiems VLK kompensacijos kriterijus, protezavimas atliekamas su kompensacija arba nemokamai – priklausomai nuo pasirinktos protezo konstrukcijos.
Dantų protezavimo eiga
Konsultacija ir gydymo planas
Gydytojas odontologas ortopedas atlieka klinikinę burnos apžiūrą ir įvertina dantų bei dantenų būklę. Įprastai padaroma panoraminė rentgeno nuotrauka, o tais atvejais, kai jos neužtenka – atliekamas 3D kompiuterinės tomografijos tyrimas. Tai leidžia pamatyti ne tik atskirus dantis, bet ir kaulinio audinio tūrį, paslėptus uždegimus, dantų šaknų ir sąnario būklę.
Po apžiūros gydytojas su pacientu aptaria galimus gydymo plano variantus, preliminarias kainas ir gydymo trukmę. Galutinio plano sudarymui įtakos turi trys pagrindinės indikacijų grupės:
- Medicininės – kokios būklės yra likę dantys, žandikaulio kaulas ir dantenos; kokia gydymo seka būtina.
- Žmogiškosios – paciento lūkesčiai, estetiniai poreikiai, kasdienis gyvenimo būdas, sveikatos būklė ir įpročiai.
- Finansinės – paciento finansinės galimybės, VLK kompensacijos galimybė, gydymo etapų išskirstymas laike.
„Protezavimas niekada nebūna vien tik techninis sprendimas. Gydymą nulemia ir tai, ką gali medicina, ir tai, ko nori pacientas, ir tai, ką jis gali sau leisti. Visos trys grupės turi sutapti – kitaip gydymas tiesiog nebus sėkmingas.” – prof. Alvydas Gleiznys.
Paruošiamasis gydymas
Daugumai pacientų prieš protezavimą reikia paruošiamojo gydymo. Tai konkrečios procedūros, kurios apima viską, kas yra būtina, kad protezas tarnautų saugiai ir ilgai:
- Profesionali burnos higiena.
- Ėduonies pažeistų dantų gydymas.
- Endodontinis (dantų kanalų) gydymas.
- Dantų šalinimas – bet tik tada, kai nuosavas dantis nebegali būti išgelbėtas.
- Dantenų ligų gydymas.
- Implantavimas ir kitos reikalingos procedūros, kai planuojamas protezavimas ant implantų.
Paruošiamojo gydymo specifika ir trukmė skiriasi priklausomai nuo kiekvieno paciento situacijos. Paprasčiausiais atvejais užtenka ir keletos savaičių. Sudėtingais atvejais, kai reikia išgydyti uždegimus, priauginti žandikaulio kaulą ar atlikti dantų implantaciją – paruošiamasis gydymas gali tęstis net ir metus.
„Paruošiamasis gydymas gali užtrukti. Bet tai nėra delsimas. Tai pamatas. Be tvirto pamato joks protezas, kad ir koks brangus, netarnaus ilgai.” – prof. Alvydas Gleiznys.
Galutinio protezo gamyba
Pasibaigus paruošiamajam gydymui, odontologas ortopedas įvertina bendrą burnos, dantų ir implantų (jeigu buvo atlika implantacija) būklę. Pagal paciento pageidavimus ir natūralius gretimus dantis parenkama protezo dantų spalva. Taip pat nuimami burnos atspaudai, kurie siunčiami mūsų klinikos ilgamečiams partneriams – dantų technikų laboratorijoms, kur preciziškai pagaminami galutiniai protezai.
Net patys sudėtingiausi protezai dažniausiai paruošiami per mėnesį ar greičiau. Protezuojant daugiausiai laiko pareikalauja būtent paruošiamasis gydymas, o ne pačių protezų gamyba.
Laikinas protezas
Kol laboratorija gamina nuolatinį protezą, pacientui uždedamas laikinas protezas: vainikėlis, tiltas arba laikinas išimamas protezas, priklausomai nuo klinikinės situacijos. Laikini protezai leidžia pacientams kalbėti, šypsotis ir kramtyti – gyventi pilnavertį gyvenimą iki kol bus paruoštas galutinis protezas.
Dantų implantavimo atveju laikinas protezas taip pat atlieka dar ir apsauginę funkciją: apsaugo implantus nuo perdėto krūvio bei formuoja dantenų kontūrą aplink būsimą galutinį vainikėlį.
Visgi, svarbu atsiminti, kad laikini protezai gaminami iš mechaniškai silpnesnių medžiagų – akrilo plastmasės arba kompozito. Jie greičiau dėvisi, dažniau įskyla ir lūžta, todėl skirti tik trumpam naudojimui:
- Įprastais atvejais – 1-4 savaites, kol laboratorija pagamins galutinį protezą.
- Protezuojant ant implantų – 3-6 mėnesius, kol implantas pilnai integruosis į žandikaulio kaulą.
- Sudėtingais atvejais – kai reikalingas kaulinis augmentavimas ar sinuso pakėlimas, laikinas protezas gali būti nešiojamas net iki 12 mėnesių.
Nuolatinio protezo fiksavimas
Prieš galutinį fiksavimą gydytojas patikrina ar protezas preciziškai priglunda prie burnos audinių, ar sąkandis yra taisyklingas ir ar estetinės savybės – spalva ir forma atitinka gretimus nuosavus dantis. Jeigu reikia, atliekamos protezo korekcijos.
Galutinio fiksavimo būdas priklauso nuo protezo rūšies:
- Cementavimas – fiksuoti protezai (vainikėliai, tiltai) klijuojami ant nuosavų dantų ar implantų atramos specialiu odontologiniu cementu.
- Prisukimas – protezavimo ant implantų atveju, protezas tvirtinamas varžtu. Šis būdas leidžia prireikus nuimti protezą priežiūrai ar korekcijai.
- Įstatymas – pilni išimami protezai (plokštelės) laikosi vakuumo principu. Daliniai protezai pritvirtinami spaustukais ant gretimų dantų. Protezavimo ant implantų atveju dengiamieji išimimami „overdenture“ tipo protezai tvirtinami prie implantų rutulinėmis atramomis, lokatoriais arba sijų sistemomis.
Po fiksavimo prasideda adaptacijos laikotarpis ir reguliarūs kontroliniai vizitai.
Adaptacija ir kontroliniai vizitai
Nuolatinio protezo fiksavimas nėra gydymo pabaiga – burnos audiniams reikia laiko prisitaikyti prie protezo. Šis laikotarpis vadinamas adaptacija ir, remiantis prof. Alvydo Gleiznio patirtimi, užtrunka vidutiniškai 33 dienas. Visu adaptacijos laikotarpiu taikoma neribotų nemokamų korekcijų garantija.
Pirmosiomis dienomis ir net savaitėmis visiškai natūralu jausti svetimkūnio pojūtį burnoje, padidėjusį seilėtekį, lengvą spaudimą dantenose ar laikinus kalbos pokyčius. Šie pojūčiai paprastai praeina per 2-4 savaites.
Pacientams pateikiamos detalios priežiūros rekomendacijos adaptacijos laikotarpiu ir paskiriami kontroliniai vizitai.
Pacientams su fiksuotais protezais ant implantų dažniausiai užtenka vieno vizito savaitės bėgyje patikrinti ar protezai prisukti tvarkingai. Tuo tarpu pacientams su išimamais protezais paskiriama net keletas kontrolinių vizitų:
- Pirmoji korekcija – po paros. Įvertinama kaip pacientas jaučiasi su protezu po pirmosios kramtymo paros: ar jaučiama trintis, skausmas, kalbos problemos (tartis paprastai atsistato per penkias dienas nuo fiksavimo).
- Antroji korekcija – po savaitės. Įvertinama tolimesnė adaptacija; jeigu reikia, atliekamos sąkandžio korekcijos.
- Tolesni vizitai adaptacijos laikotarpiu atliekami pagal poreikį, iki kol pacientas visiškai pripranta prie protezo.
Dantų protezavimą Kaune atlieka
Dantų protezavimas niekada nebūna tik vieno specialisto darbas – tai daugelio specialistų profesionalaus bendradarbiavimo rezultatas. Tačiau visą procesą koordinuoja vienas gydytojas odontologas ortopedas, kuris vadovauja gydymui nuo pirmojo vizito iki paskutinio fiksavimo ir po jo.
„Odontologas ortopedas turi pirmas įeiti į burną ir paskutinis iš jos išeiti. Tai reiškia, kad atsakomybę už visą procesą – nuo pirmojo gydymo plano iki paskutinio fiksavimo – prisiima jis. Kitaip pacientas atsiduria tarp specialistų, kur niekas nebėra atsakingas už visumą.“ – Prof. Alvydas Gleiznys.
Prof. Alvydas Gleiznys
Gydytojas odontologas ortopedas
Akvilė Grigienė
Gydytoja odontologė
Joana Žukauskienė
Gydytoja odontologė
Dantų protezų rūšys
Dantų protezai yra skirstomi į dvi pagrindines kategorijas pagal tai, ar pacientas gali pats juos išsiimti:
- Fiksuoti protezai: vainikėliai, tiltai, tvirtinami ant likusių nuosavų dantų arba implantų bei įklotai ir užklotai.
- Išimami protezai, – plokštelės, kurios gali būti dalinės arba pilnos, o taip pat ir lanko atraminiai protezai. Gali būti tvirtinami ant nuosavų dantenų ir dantų arba ant implantų.
Fiksuoti dantų protezai
Fiksuoti (neišimami) dantų protezai tvirtinami ant nuosavų dantų arba implantų.
Fiksuotus dantų protezus rekomenduojama rinktis dėl:
- Patogumo – jų nereikia nusiimti valymui ar miego metu.
- Stabilumo – jie atrodo ir daugeliu prasmių funkcionuoja kaip natūralūs dantys.
- Prevencijos – jie padeda sulėtinti sąkandžio deformacijas – šalia esančių dantų iškrypimą ir, ypač tada, kai naudojami implantai, žandikaulio kaulo nykimą.
Fiksuoti dantų protezai vidutiniškai tarnauja 10-20 metų ar net ilgiau, priklausomai nuo kiekvieno paciento bendros sveikatos būklės ir burnos higienos įpročių.
Dantų vainikėliai
Vainikėlis (dar vadinamas karūnėle) yra fiksuotas danties apvalkalas, kuris pilnai uždengia arba apgaubia pažeistą dantį arba dantų implantą, taip atkurdamas danties formą bei funkciją.
Dažniausiai vainikėliai gaminami iš bemetalės, cirkonio ar metalo keramikos.
Dantų vainikėliai rekomenduojami:
- Jeigu daugiau nei 50% danties audinių sudaro plombos.
- Silpnų arba įskilusių dantų sustiprinimui.
- Stipriai pažeistų arba nudilusių dantų atkūrimui.
- Po dantų kanalų gydymo, kai dantis tampa trapesnis.
- Dantų implantavimo atveju – vainikėlis yra viršutinė matoma implanto dalis.
- Estetiniam vaizdui atkurti, kai nuosavas dantis yra stipriai deformuotas ar pakitusios spalvos.
Dantų tiltai (tiltiniai protezai)
Tiltiniai protezai, arba tiesiog dantų tiltai – tai fiksuoti neišimami protezai, kurie atkuria vieną ar daugiau prarastų dantų. Jie susideda iš vieno ar keletos tarpusavyje sujungtų dirbtinių dantų, kurie kaip tiltas – pritvirtinami iš abiejų pusių ant šalia esančių sveikų dantų arba implantų. Dantų tiltai, kaip ir visi kiti protezai, atkuria kramtymo ir kalbos funkcijas bei estetinį vaizdą.
Pagrindiniai dantų tiltų tipai:
- Tradicinis tiltas – dažniausiai naudojamas variantas. Protezuotas dantis tvirtinamas vainikėliais ant gretimų sveikų dantų abiejose pusėse.
- Konsolinis tiltas – rečiausias naudojamas tiltų variantas. Turi tik vieną atramos tašką ir yra naudojamas, kai sveikų gretimų dantų yra tik vienoje protezo pusėje.
- Merilendo tiltas – mažiausiai invazyvus variantas. Dirbtinis dantis tvirtinamas plonomis „sparnelių“ konstrukcijomis prie gretimų dantų gomurinės pusės.
- Tiltas ant implantų – atrama tampa implantai, o ne nuosavi dantys.
Tiltai gaminami iš tokių pačių medžiagų kaip ir vainikėliai ir yra dažniausia alternatyva protezavimui ant dantų implantų, kai trūksta tik vieno ar kelių šalia esančių dantų. Tiltas pagaminamas greičiau, kainuoja kur kas mažiau ir nereikalauja chirurginės implantacijos. Tačiau norint sukurti tinkamą atramą ir vietos tiltiniams protezams, tenka nušlifuoti esamus nuosavus dantis.
Įklotai ir užklotai
Dantų įklotai ir užklotai yra individualiai laboratorijoje gaminami mikroprotezai, kuriais atkuriami vidutiniškai pažeisti dantys. Jie laikomi tarpiniu variantu tarp smulkią žalą atstatančių plombų ir pilnai dantis atkuriančių vainikėlių. Įklotai ir užklotai dažniausiai naudojami, kai pažeidimas yra per didelis atkurti paprasta plomba, bet pats dantis dar yra gyvybingas ir nereikalauja vainikėlio.
Nors tiek įklotai, tiek užklotai atlieka panašią funkciją, jie naudojami skirtingais atvejais:
- Įklotas telpa danties viduje, tarp kramtomojo paviršiaus kauburėlių ir yra naudojamas atstatyti siauresnio diametro pažeidimus.
- Užklotas apima didesnį paviršių ir uždengia vieną ar daugiau danties kauburėlių. Naudojamas didesnių defektų gydymui, nusilpusių danties sienelių apsaugai nuo skilimo.
Lyginant su įprastomis plombomis ar vainikėliais, įklotai ir užklotai turi šiuos privalumus:
- Ilgaamžiškumas – gaminami iš tvirtų medžiagų (bemetalės keramikos arba kompozito) ir todėl tarnauja žymiai ilgiau nei plombos bei nekeičia spalvos su laiku.
- Nuosavo danties išsaugojimas – pašalinami tik pažeisti audiniai, taip išsaugant didžiausią įmanomą sveiką danties dalį.
- Geresnė higiena – įklotų ir užklotų paviršius yra glotnus, ant jo kaupiasi kur kas mažiau apnašų nei ant standartinių plombų.
Išimami dantų protezai
Išimami dantų protezai – tai prarastų dantų ir kartais aplinkinių audinių pakaitalai, kuriuos pacientas gali pats išsiimti ir vėl įsidėti. Dažniausiai šie protezai išimami valymui ir nakties metu – kad dantenos galėtų atsigauti ir sumažėtų burnos infekcijų rizika.
Pacientai išimamus dantų protezus dažniausiai renkasi dėl:
- Prieinamos kainos – išimami protezai kainuoja ženkliai mažiau už fiksuotus protezus, o pacientams atitinkantiems VLK kriterijus, kompensacija gali padengti ir visą protezų kainą.
- Neinvazinių procedūrų – dažniausiai nereikia dantų implantavimo ar kitų invazinių procedūrų.
- Greito rezultato – visas procesas dažniausiai trunka 4-6 savaites nuo pirmosios konsultacijos iki galutinio fiksavimo.
Tačiau išimami protezai turi ir esminių trūkumų. Priešingai nei fiksuoti protezai, įprasti išimami protezai visą kramtymo apkrovą perduoda dantenoms, o ne tiesiogiai žandikaulio kaului. Todėl kaulo nykimas po dantų netekimo tęsiasi ir nešiojant išimamą protezą – tik lėčiau, negu be jokio protezo. Su laiku tai gali keisti veido struktūrą ir paties protezo prigludimą. Todėl periodiškas protezo perbazavimas dažniausiai reikalingas kas 1-2 metus.
Kitos funkcijos – kramtymas, kalbėjimas ir estetinis vaizdas atkuriamos sėkmingai, priklausomai nuo pasirinktos konstrukcijos. Vidutinis išimamo protezo tarnavimo laikas — 3-5 metai, priklausomai nuo medžiagų, konstrukcijos, priežiūros ir žandikaulio audinių pokyčių.
Pilni išimami protezai (pilnos plokštelės)
Pilni išimami protezai (dar vadinami pilnomis plokštelėmis) yra protezai, atkuriantys visus dantis vienoje arba abiejuose žandikauliuose. Tai yra pigiausia dantų atkūrimo galimybė pacientams su pilna adentija (visišku dantų netekimu).
Pilną protezą sudaro dvi dalys: akrilo plastiko pagrindas, priglundantis prie dantenų ir gomurio, bei jame įtvirtinti dirbtiniai dantys. Visa konstrukcija individualiai pritaikoma kiekvienam pacientui: dantų spalva, forma ir išdėstymas parenkami atsižvelgiant į veido bruožus, amžių ir paciento pageidavimus.
Plokšteliniai protezai laikosi prisisiurbimo (vakuumo) principu:
- Viršutinio žandikaulio protezas paprastai laikosi gerai – gomurio paviršius suteikia pakankamai ploto vakuumo efektui.
- Apatinio žandikaulio protezas laikosi prasčiau, nes liežuvis ir judantys burnos audiniai nuolat veikia protezo stabilumą. Neretai pacientams su apatiniu pilnu protezu prireikia implantų. Tokiu atveju rekomenduojamas dengiamojo protezo („overdenture“) variantas, kuris tvirtinamas ant 2-4 implantų.
Atlikti tyrimai rodo, kad . Kadangi jie neturi stabilios atramos žandikaulio kaule, kramtomoji jėga perduodama protezams yra silpnesnė ir maistą tenka kramtyti beveik keturis kartus lėčiau ir ilgiau nei su fiksuotais protezais.
Daliniai išimami protezai (dalinės plokštelės)
Dalinių išimamų plokštelių protezai atkuria nuo vieno iki trylikos trūkstamų dantų. Rekomenduojami, kai pacientas dar turi nuosavų dantų, bet jie nesudaro tinkamų atramų fiksuotam tiltui arba, kai dėl medicininių ar finansinių priežasčių implantavimas nėra galimas.
Dalinis protezas susideda iš trijų dalių:
- Pagrindo – gaminamo iš akrilo plastiko arba lankstesnės termoplastinės medžiagos.
- Dirbtinių dantų – įtvirtintų į pagrindą, taip atkuriant trūkstamus dantis.
- Fiksacijos – jomis protezas užkabinamas ant likusių natūralių dantų ir prilaikomas vietoje.
Daliniai protezai būna dviejų pagrindinių tipų:
- Akrilo pagrindo protezas su metalinėmis fiksacijomis – dažniausiai pasirenkamas ir pigiausias variantas.
- Lanko atraminis protezas (biugelis) su metaliniu arba termoplastiniu karkasu – tvirtesnis, plonesnis ir ilgiau tarnaujantis.
Renkantis sprendimą, pacientams svarbu suprasti, kad fiksacijos, kuriomis protezas tvirtinamas, perduoda nuosaviems atraminiams dantims papildomą kramtymo apkrovą. Tai gali pagreitinti atraminių dantų susilpnėjimą ir, laikui bėgant, jiems gali prireikti vainikėlio ar kitokio sustiprinimo, o kraštutiniais atvejais – ir šalinimo.
Todėl prieš rekomenduodami dalinį protezą įvertiname, ar atraminiai dantys yra pakankamai sveiki ir stiprūs. Kitu atveju pasiūlome tokias alternatyvas kaip fiksuotas tiltas, kuris tolygiau paskirsto kramtymo apkrovą arba dalinis protezavimas ant implantų, kurio atveju kramtymo krūvis perduodamas tiesiogiai žandikaulio kaului.
Lanko atraminis protezas (biugelis)
Lanko atraminis protezas (dar dažnai vadinamas biugeliu – terminu, kuris kilo iš vokiško žodžio „Bügel“, reiškiančio lanką) yra dalinis išimamas protezas, kurio pagrindą sudaro plonas lietas metalo karkasas. Šis karkasas apjuosia žandikaulį arba gomurį ir sujungia dirbtinius dantis su nuosavų dantų atraminiais taškais.
Metalo arba termoplastinis karkasas, lyginant su įprastais plokšteliniais protezais, turi tris esminius privalumus:
- Stabilumas ir mechaninis tvirtumas. Kramtymo apkrova lanko ir atraminių dantų pagalba paskirstoma tolygiai, todėl protezas mažiau juda valgant, kalbant ar šypsantis.
- Patogumas – metalinis karkasas yra plonesnis nei akrilo pagrindas ir viršutiniame žandikaulyje uždengia kur kas mažesnę gomurio dalį. Tai mažiau trukdo kalbant bei niekaip nesusilpnina skonio pojūčio. Metalas, priešingai nei įprastų plokštelinių protezų pagrindai, taip pat yra puikus laidininkas, tad perduoda karščio ir šalčio pojūčius gomuriui.
- Ilgaamžiškumas – su tinkama priežiūra, lanko atraminis protezas gali tarnauti 10-15 metų ir daugiau – žymiai ilgiau už standartinius dalinius protezus.
Lanko atraminis protezas fiksuojamas dviem būdais – nuo šio pasirinkimo priklauso tiek estetika, tiek protezo kaina:
- Su metaliniais kabliukais, kuriais atraminiai dantys apjungiami iš išorės. Šis sprendimas yra patikrintas laiko, mechaniškai paprastesnis ir pigesnis, tačiau kabliukai gali būti matomi šypsantis.
- Su užraktais – preciziškais fiksavimo elementais, sumontuotais tarp iš abiejų pusių atraminių dantų vainikėlių ir paties protezo. Užraktai yra nematomi, tačiau paciento atraminiai dantys turi būti šlifuojami ir apvilkti vainikėliais, o paties protezo gamyba yra sudėtingesnė ir brangesnė.
Pasirinkimas tarp šių variantų aptariamas pradinių konsultacijų metu, atsižvelgiant į atraminių dantų padėtį, estetinius poreikius ir biudžetą. Kainos požiūriu, lanko atraminis protezas yra tarpinis variantas – brangesnis už paprastas akrilo plokšteles, bet kur kas pigesnis už dantų implantus ar didelius fiksuotus tiltus.
Lanko atraminis protezas rekomenduojamas, kai:
- Trūksta kelių, dažniausiai krūminių dantų.
- Likę natūralūs dantys yra pakankamai sveiki ir tvirti, kad galėtų atlaikyti protezo perduodamą kramtymo krūvį.
- Dėl finansinių arba medicininių priežasčių protezavimas ant implantų nėra tinkamas sprendimas.
Kaip ir kiti daliniai protezai, lanko atraminis protezas perduoda dalį kramtymo apkrovos atraminiams dantims. Tačiau metalo karkasas šią apkrovą paskirsto kur kas tolygiau, todėl sumažėja krūvis atraminiams dantims.
Minkšti dantų protezai
Terminas „minkšti protezai“ (dar vadinami elastiniais, lanksčiais arba silikoniniais protezais) apima du skirtingus sprendimus, kurie dažnai painiojami tarpusavyje.
Daugelis pacientų, kalbėdami apie minkštus protezus turi omenyje įprastus protezus, kurie turi paminkštintą pamušalą – elastingo silikono arba minkšto akrilo sluoksnį. Visi išimami protezai gali būti paminkštinti – šis pamušalas pridedamas prie bet kurio protezo vidinės (su dantenomis besiliečiančios) pusės. Toks sprendimas sumažina diskomfortą, o pats protezo pagrindas ir gomurys lieka tvirti ir leidžia pacientui toliau efektyviai kramtyti.
Minkštas pamušalas rekomenduojamas pacientams, kurių dantenos yra jautrios, plonos arba nelygios (ypač po dantų šalinimo ar dėl žandikaulio kaulo atrofijos). Taip pat tiems, kurie sunkiai pripranta prie įprasto protezo dėl trinties ar žaizdelių.
Tuo tarpu iš tikrųjų minkšti protezai yra elastiniai protezai, kurie turi lankstų pagrindą, pagamintą iš polimerinės medžiagos. Pacientų jie dažniausiai vadinami tiesiog „silikoniniais protezais“.
Toks lankstus pagrindas paprastai rekomenduojamas daliniams protezams dėl estetinių priežasčių, ypač kai trūksta tik vieno ar kelių priekinių dantų ir pacientas pageidauja, kad tvirtinimo apkabėlės nebūtų matomos.
Būtent tuo elastiniai protezai skiriasi nuo kitų pasirinkimų: apkabėlės yra minkštos, dantenų spalvos ir pilnai integruotos į lankstų protezo pagrindą – jų nesimato šypsantis, o aplinkinių sveikų dantų nebūtina dengti vainikėliais. Tam tikrais atvejais, priklausomai nuo pacientui reikalingos konstrukcijos, galimas ir minkšto protezo variantas be apkabėlių.
Protezavimas ant implantų
Protezavimas ant implantų – tai prarastų dantų atkūrimas, kai protezai tvirtinami ant į žandikaulio kaulą įsuktų titaninių implantų. Implantas atstoja prarasto danties šaknį, o ant jo gali būti tvirtinamas pavienis vainikėlis, tiltas arba visą dantų eilę atkuriantis protezas.
Šio sprendimo privalumai lyginant su kitais protezavimo variantais:
- Kramtymo apkrova perduodama kaului tiesiogiai – protezavimas ant implantų pristabdo žandikaulio kaulo nykimą stipriausiai iš visų protezavimo būdų.
- Gretimi nuosavi dantys išlieka nepaliesti – ant jų nereikia uždėti vainikėlių ar apkabėlių, jie neturi atlaikyti papildomo kramtymo krūvio.
- Stabilumas beveik toks pats kaip nuosavo danties.
- Protezavimas ant implantų tarnauja ženkliai ilgiau nei kiti protezavimo sprendimai – implantas išlieka dešimtmečius, o tinkamai prižiūrint – ir visą gyvenimą.
„Profdentis“ klinikos įkūrėjas, profesorius Alvydas Gleiznys buvo vienas pirmųjų gydytojų Lietuvoje, kuris pradėjo taikyti dantų protezavimą ant implantų, įskaitant ir sudėtingą protezavimą, bendradarbiaudamas kartu su prof. Ričardu Kubiliumi. Nuo to laiko dantų implantacija ir protezavimas ženkliai patobulėjo. .
Detalią informaciją apie implantaciją ir jos eigą rasite mūsų dantų implantų puslapyje.
Pavienio danties atkūrimas
Vienas prarastas dantis gali būti atkurtas implantu ir individualiu vainikėliu. Šio sprendimo konstrukcija susideda iš trijų dalių: implanto (titaninio sraigto kaule), atramos (jungiamosios dalies vadinamos abutmentu) ir vainikėlio (matomos keraminės arba cirkonio danties dalies).
Lyginant su įprastu tiltu, pavieno danties atkūrimas ant implanto turi keletą privalumų:
- Šalia esantys nuosavi dantys lieka nepaliesti – jų nereikia nei šlifuoti, nei apvilkti vainikėliais.
- Implantas kramtymo apkrovą perduoda tiesiai į žandikaulio kaulą, todėl po danties netekimo prasidėjęs kaulo tirpimas yra pristabdomas.
- Ilgaamžiškumas kur kas didesnis nei įprasto tilto – skaičiuojamas dešimtmečiais.
Ant implanto pritvirtinto vainikėlio medžiaga dažniausiai parenkama pagal danties vietą. Priekiniams dantims dažniausiai naudojama bemetalė keramika dėl natūralaus skaidrumo. Krūminiams – cirkonio keramika dėl mechaninio tvirtumo.
Šis sprendimas rekomenduojamas pacientams su pakankamu žandikaulio kaulo tūriu prarasto danties vietoje. Jeigu kaulo neužtenka, implantacijos metu gali tekti atlikti kaulo priauginimo procedūrą – visa tai įvertinama sudarant gydymo planą.
Kelių dantų atkūrimas
Du ar daugiau iš eilės trūkstami dantys gali būti pakeisti fiksuotu tiltu, tvirtinamu ant 2-4 implantų. Skirtingai nei klasikinio tilto ant natūralių dantų atveju, šio sprendimo atrama yra tik implantai – gretimi nuosavi dantys nešlifuojami neliečiami.
Dažniausiai implantų reikia kur kas mažiau negu yra trūkstamų dantų. Paprastai 3-4 dantų tiltui užtenka vos 2 implantų. Didesniems tiltams arba kai kaulo tūris yra nepakankamas, gali prireikti 3-4 implantų. Implantų skaičius parenkamas pagal trūkstamų dantų skaičių, žandikaulio sritį ir kaulo būklę bei turimų dantų situaciją kitame (viršutiniame arba apatiniame) žandikaulyje.
Lyginant su įprastu tiltu, keletos dantų atkūrimas ant implantų turi tuos pačius privalumus kaip ir pavienio danties atkūrimo ant implanto atveju:
- Šalia esantys nuosavi dantys lieka nepaliesti – jų nereikia nei šlifuoti, nei apvilkti vainikėliais.
- Implantas kramtymo apkrovą perduoda tiesiai į žandikaulio kaulą, todėl po danties netekimo prasidėjęs kaulo tirpimas yra sustabdomas.
- Ilgaamžiškumas kur kas didesnis nei įprasto tilto – skaičiuojamas dešimtmečiais.
Viso žandikaulio dantų atkūrimas
Pacientams, kurie netekę visų dantų arba kurių likę nuosavi dantys nebegali būti išgelbėti, rekomenduojamas viso žandikaulio dantų atkūrimas ant implantų. Šis sprendimas leidžia atkurti visus žandikaulio dantis fiksuotais protezais, kurie atsiremia į kelis (paprastai 4-6) implantus. Lietuvoje yra populiarūs „All-on-4“ ir „All-on-6“ terminai – taip dažniausiai apibūdinami viso žandikaulio atkūrimo sprendimai pagal naudojamų implantų skaičių.
Lyginant su įprastomis išimamomis pilnomis plokštelėmis arba overdentūromis (išimamais protezais tvirtinamais ant implantų), fiksuotas viso žandikaulio protezas turi keletą esminių privalumų:
- Stabilumas – protezas yra tvirtai pritvirtintas prie implantų ir nejuda bei neslysta valgant ar kalbant.
- Gomurys lieka neuždengtas – nėra neigiamo poveikio kalbai ir skonio pojūčiui.
- Žandikaulio kaulo nykimas implantų vietose yra pristabdomas – veido struktūra išlieka natūrali.
Priklausomai nuo paciento medicininės situacijos, galimas ir momentinis protezavimas. Laikinas fiksuotas protezas uždedamas iškart po implantacijos. Tai leidžia pacientui valgyti, šypsotis ir kalbėti, kol implantai pilnai integruojasi į kaulą (dažniausiai 3-6 mėnesiai) ir gali būti uždėtas galutinis protezas.
Išimami dengiamieji protezai ant implantų („overdenture“ tipo)
Išimami protezai gali būti fiksuojami ant 2-4 implantų specialiomis užraktais (lokatoriais, sijinėmis ar rutulinėmis sistemomis). Pacientas gali pats išsiimti tokius protezus valymui ir nakties metu, bet jie laikosi kur kas stabiliau nei įprastos išimamos plokštelės.
Išimami protezai ant implantų yra tarpinis sprendimas tarp pilnų išimamų protezų ir fiksuoto viso žandikaulio protezavimo – jų stabilumas kur didesnis, bet kaina mažesnė nei pilno fiksuotų protezų ant implantų.
Šis sprendimas ypač tinka pacientams, kurių įprasti plokšteliniai protezai laikosi nestabiliai (dažniausiai apatiniame žandikaulyje) arba kai fiksuotas viso žandikaulio protezavimas yra negalimas dėl kaulo trūkumo.
Bendros išimamų protezų savybės (priežiūra, adaptacijos laikotarpis, perbazavimas ir t.t.) aprašytos pilnų išimamų protezų dalyje.
Dantų protezų medžiagos
Dantų protezų medžiagos pasirenkamos pagal protezo tipą, medicinines indikacijas, paciento pageidavimus ir biudžetą:
- Cirkonio dioksidas (monolitinis arba sluoksniuotas) ir bemetalė keramika (IPS e.max) dažniausiai naudojami fiksuotiems vainikėliams ir tiltams. Cirkonio dioksidas yra tvirčiausias nemetalo variantas, o bemetalė keramika – estetiškiausias.
- Metalo keramika – tradicinė medžiaga fiksuotiems protezams. Metalinis karkasas, kuris padengiamas keramika. Dažniausiai vengiama naudoti priekiniams dantims dėl galimo metalo atspalvio ties dantenų linija. Kažkada buvusi ypač populiari, šiandien metalo keramikos protezai gaminami labai retai; vietoje jos dažniausiai renkamasis cirkonio dioksidas.
- Akrilo plastikas (PMMA) ir termoplastiniai polimerai naudojami išimamų protezų pagrindui. Lankstūs variantai naudojami daliniams protezams, kai prioritetas yra šypsenos estetika. Minkštas akrilas ir medicininis silikonas naudojami išimamų protezų paminkštinimui iš vidinės pusės.
- Kobalto-chromo lydinys (Co-Cr) – lanko atraminių protezų (biugelių) karkasams.
- Titanas – dantų implantams.
Detalų medžiagų palyginimą – savybes, tinkamiausius panaudojimo atvejus ir daugiau rasite atskirame mūsų straipsnyje apie dantų protezavimo medžiagų palyginimą.
Kada reikalingas dantų protezavimas?
Dantų protezavimas reikalingas, kai prarasti ar pažeisti dantys nebegali atlikti pilnaverčių kramtymo ar kalbėjimo funkcijų, kenkia estetiniam vaizdui ar sukelia sąkandžio deformacijas – kitų dantų iškrypimą, žandikaulio kaulo nykimą.
Dažniausios indikacijos dantų protezavimui:
- Vieno, keletos ar visų dantų praradimas. Sprendimas parenkamas pagal trūkstamų dantų kiekį, jų poziciją burnoje ir kaulo būklę. Žr. Dantų protezų rūšys.
- Po endodontinio (kanalų) gydymo – kai po gydymo dantis tampa struktūriškai silpnesnis, jam dažnai reikalingas apvilkimas vainikėliu, kad būtų išvengta lūžio. Tai viena dažniausių priežasčių vainikėlio protezui – žr. Vainikėliai.
- Esant dideliam danties audinių pažeidimui. Kai pažeista pernelyg didelė danties dalis ir jis nebegali būti atstatytas plomba, tačiau pats dantis dar yra gyvybingas ir gali būti išsaugotas. Šiais atvejais paprastai naudojamas įklotas, užklotas arba vainikėlis. Žr. Įklotai ir užklotai bei Vainikėliai.
- Dėl bruksizmo arba patologijos nudilę dantys. Šie atvejai dažnai reikalauja sąkandžio aukščio atstatymo su protezais.
- Dėl traumų nuskilę ar lūžę dantys. Sprendimas priklauso nuo lūžio vietos ir likusios danties struktūros. Galima naudoti plombą, vainikėlį arba implantą su vainikėliu jeigu dantis jau nebegali būti išgelbėtas.
- Pasenę arba pažeisti esami protezai. Net jeigu protezai atrodo vizualiai nepažeisti, jeigu protezų nebepavyksta tinkamai perbazuoti, gali prasidėti žandikaulio sąnario skausmai, atsirasti kramtymo raumenų įtampa. Šie simptomai dažniausiai praeina perdarius protezą.
- Sąkandžio deformacija dėl dantų netekimo. Kai prarandamas nuosavas dantis, gretimi dantys laikui bėgant pradeda krypti į atsiradusią tuštumą, o priešingo žandikaulio dantis – augti į laisvą erdvę. Šie pokyčiai keičia visą sąkandį ir kramtymo funkciją, todėl ankstyvas protezavimas – net ir pavienio danties – yra labai svarbus visos burnos sveikatai.
- Estetinės priežastys. Kai paciento netenkina jo turima šypsenos estetika ir nebepakanka paprasto plombavimo ar dantų balinimo. Tokiais atvejais siūlome estetinius protezavimo sprendimus – detaliai aprašytus mūsų estetinės odontologijos puslapyje.
Svarbu žinoti, kad ne visi aukščiau išvardinti atvejai automatiškai reiškia, kad protezavimas yra vienintelis sprendimas. Kiekviena konkreti situacija įvertinama apžiūros metu ir gydytojas odontologas su pacientu aptaria tiek protezavimo tinkamumą, tiek kitas alternatyvas. Šios konsultacijos yra nemokamos tęsiant gydymą mūsų klinikoje.
Galimos rizikos ir komplikacijos
Nors dantų protezavimas yra dažna ir saugi procedūra, ji, kaip ir kiekvienas medicininis gydymas, turi galimų rizikų ir komplikacijų. Daugelio jų galima išvengti tinkama dantų ir dantų protezų priežiūra, reguliariais vizitais pas gydytoją odontologą ortopedą ir laiku reaguojant į pirmuosius simptomus.
Bendros dantų protezavimo rizikos
Pirmosiomis savaitėmis po protezavimo pacientai dažnai skundžiasi padidėjusiu dantenų jautrumu, lengvu kraujavimu valantis dantis, padidėjusiu seilėtekiu ar laikinais kalbėjimo pokyčiais. Visos šios problemos yra natūrali adaptacijos dalis ir dažniausiai praeina per 2-4 savaites nuo protezavimo. Sunerimti reikėtų jeigu pastebimi šie simptomai:
- Infekcija aplink protezą. Ji kyla, kai nepakankamai rūpinamasi burnos higiena arba protezas yra nekokybiškas (perdaroma nemokamai jeigu protezas gamintas pas mus) ir pasireiškia dantenų uždegimu, skausmu, blogu kvapu.
- Alerginės reakcijos. Jos yra ypatingai retos, bet pacientai gali būti alergiški metalo ar akrilo medžiagoms.
Rizikos pagal protezo tipą
Fiksuoti protezai (vainikėliai, tiltai)
- Antrinis kariesas po vainikėlio kraštu – kai dantenų linija atsitraukia ir atsivėręs danties paviršius tampa pažeidžiamas.
- Vainikėlio nuskilimas. Keramikos sluoksniai gali nutrupėti, ypač pacientams su bruksizmu.
- Atraminių dantų perkrova. Tilto protezų sukeliamas papildomas krūvis gali su laiku pažeisti atraminius dantis.
Išimami protezai (pilnos arba dalinės plokštelės, lanko atraminiai protezai)
- Žaizdelės dantenose, kylančios dėl protezo trinties.
- Protezo lūžimas. Akrilo pagrindas gali įskilti nukritęs ant kieto paviršiaus.
Protezavimas ant implantų
- Oseointegracijos nesėkmė, kai implantas neprigyja prie kaulo (maždaug 3-5% atvejų). Dažniausiai pasitaiko pacientams, kurie rūko arba serga diabetu.
- Periimplantitas – uždegimas aplink implantą, kuris ilgainiui gali sukelti kaulo nykimą. Tai yra pagrindinė ilgalaikė dantų implantų komplikacija kylanti dėl nepakankamos burnos higienos.
- Chirurginės komplikacijos (nervų pažeidimas, sinusų komplikacijos viršutiniame žandikaulyje). Jos yra labai retos, bet galimos. Platesnė informacija pateikiama dantų implantų puslapyje.
Kaip sumažinti komplikacijų riziką
Nors visos dantų protezavimo procedūros turi rizikų, jas galima ženkliai sumažinti:
- Atliekant profesionalią burnos higieną bent kas 6 mėnesius.
- Bent kartą į metus apsilankant pas gydytoją odontologą ortopedą kontroliniam vizitui.
- Kasdien tinkamai prižiūrint protezus pagal jų rūšies rekomendacijas.
- Nerūkant.
- Kontroliuojant diabetą gydytojo paskirtais metodais ir medikamentais.
- Greitai reaguojant į pirmuosius odontologinius simptomus ir neleidžiant smulkioms problemoms išsivystyti į sudėtingesnes.
Jeigu po protezavimo pradedate jausti stiprų skausmą, padidėjusį dantenų kraujavimą, atsilaisvinusį protezą, aptinkate žaizdeles ant dantenų ar pastebite kitus neįprastus simptomus – nedelsiant susisiekite su mūsų klinika. Didžioji dalis problemų gali būti greitai, pigiai ir lengvai išspręstos, jeigu jos aptinkamos laiku.
Dantų protezavimo kaina
Dantų protezavimo kainos priklauso nuo kiekvieno paciento individualios situacijos sudėtingumo, pasirinktos protezo rūšies ir konstrukcijos bei naudojamų medžiagų. Pacientams, kurie atitinka Valstybinės ligonių kasos kompensacijos kriterijus, gydymo kaina gali būti padengta iš Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšų.
Žemiau pateiktos kainos yra orientacinės, tiksli protezavimo kaina nustatoma konsultacijos su gydytoju metu.
| Paslauga | Kaina |
|---|---|
| Gydytojo odontologo-ortopedo konsultacija (nemokama tęsiant gydymą mūsų odontologijos klinikoje) | 15 € |
| Silikoninis atspaudas | 50 € |
| Alginatinis atspaudas | 10 € |
| Sąkandžio registras | 10 € |
| Veido lanko registravimas | 40 € |
| Laikinas 1-5 dantų plokštelinis protezas | 150-200 € |
| Laikinas penkių ir daugiau dantų plokštelinis protezas | 200-250 € |
| Plokštelinis išimamas protezas | 400-420 € |
| Laikinas klinikoje pagamintas plastmasinis vainikėlis | 30-40 € |
| Laikinas laboratorijoje pagamintas plastmasinis vainikėlis | 60-80 € |
| Laikinas plastmasinis vainikėlis ant implanto | 120-130 € |
| Nuolatinis frezuotas plastmasinis vainikėlis | 110-130 € |
| Termoplastinis lankinis protezas | 700-750 € |
| Individualus šaukštas | 30-40 € |
| Lenkta apkabėlė | 10 € |
| Dentoalveolinė apkabėlė | 15 € |
| Lieta Cr-Co atraminė apkabėlė | 60 € |
| Bazė minkštu pagrindu (dalinė arba pilna) | 100 € |
| Apatinis lankas | 600 € |
| Viršutinis lankas | 600 € |
| Lankas su gomurine plokštele | 620 € |
| Viršutinio žandikaulio lanko atraminio protezo su užraktais karkasas | 650 € |
| Apatinio žandikaulio lanko atraminio protezo su užraktais karkasas | 600 € |
| Lanko atraminio protezo atraminio kabliuko įstatymas | 40 € |
| Lanko atraminio protezo užrakto įstatymas | 140 € |
| Vieno atraminio danties frezavimas | 40 € |
| Vieno danties įstatymas į lanko atraminį protezą | 30 € |
| Viršutinio žandikaulio skeletinis lankas | 660 € |
| Užrakto statymas (be užrakto) | 60 € |
| Metalo keramikos vainikėlis | 300 € |
| Metalo keramikos dantis | 200 € |
| Metalo keramikos vainikėlis ant implanto | 350 € |
| Lietas metalinis vainikėlis | 100 € |
| Dantis virš užrakto | 120 € |
| Ivorinis užraktas | 350 € |
| Balninis užraktas su šakiniu įklotu | 220 € |
| Sijinis užraktas | 300 € |
| Sija | 90 € |
| Sudėtingi užraktai | nuo 500 € |
| Plokštelė su lankeliu (CrCo) | 400 € |
| Pilna plokštelė su metaliniu gomuriu (CrCo) | 500 € |
| Cirkonio dioksido keramikos pilno kontūro vainikėlis | 320 € |
| Cirkonio dioksido keramikos vainikėlis ant implanto | 450 € |
| Cirkonio dioksido keramikos sluoksniuotas vainikėlis ant implanto | 500 € |
| EMAX vainikėlis | 400-450 € |
| Lietas pusinis vainikėlis | 100 € |
| Kultinis kaištinis įklotas | 60-120 € |
| Frezuotas SPK kultinis kaištinis įklotas | 200 € |
| Metalinis įklotas su vainikine dalimi pagamintas laboratorijoje | 100 € |
| Metalinis įklotas-užklotas | 90 € |
| Helio-plastikinis įklotas-užklotas | 100 € |
| 1-2 plastmasinių dantų įdėjimas į plokštelę | 20 € |
| 1-2 porcelianinių dantų įdėjimas į plokštelę | 30 € |
| 3-4 plastmasinių dantų įdėjimas į plokštelę | 30 € |
| Protezo pataisa (laboratorinė) | 60-80 € |
| Lūžusio plokštelinio pagrindo armavimas | 45 € |
| Vienos apkabėlės įdėjimas | 20 € |
| Protezo perbazavimas laboratoriniu būdu | 120 € |
| Elastinė plokštelė (pvz. Valplast) – galutinė kaina priklauso nuo dantų kiekio | 300-500 € |
| Vainikėlio plastmasinės apdailos restauravimas | 20 € |
| Danties plastmasinės apdailos restauravimas | 20 € |
| Štampuoto vainikėlio nuėmimas | 10 € |
| Lieto vainikelio nuėmimas | 20-30 € |
| Vainikėlio pricementavimas | 12 € |
| Diagnostinis modelis | 6 € |
| „All on X“ hibridinė titano karkaso ir plastmasės konstrukcija ant implanto | nuo 3000 € |
| „All on X“ PEEK konstrukcija ant implanto | nuo 3000 € |
| „All on X“ pilno kontūro cirkonio su titano sija konstrukcija ant implanto | nuo 4500 € |
| „All on X“ laikina fiksuota G-CAM PMMA konstrukcija ant implanto (kaina priklauso nuo skubos) | 1300-1700 € |
VLK kompensacija dantų protezavimui
„Profdentis“ klinika yra sudariusi sutartį su Valstybine ligonių kasa (VLK), todėl visos dantų protezavimo paslaugos gali būti pilnai arba dalinai finansuojamos Privalomojo sveikatos draudimo fondo lėšomis.
Teisę į kompensuojamą dantų protezavimą turi:
- Asmenys, sulaukę senatvės pensijos amžiaus.
- Vaikai iki 18 metų.
- Asmenys, pripažinti nedarbingais arba iš dalies darbingais.
- Asmenys po burnos, veido ar žandikaulių onkologinės ligos gydymo.
Visi pacientai turi būti apdrausti privalomuoju sveikatos draudimu.
Kompensacijos dydis priklauso nuo paciento klinikinės situacijos. Standartiniais atvejais kompensuojama 670,39 €, sudėtingais – iki 2062,70 €.
Daugeliu atveju, pacientams pasirinkus ekonomiškesnius protezavimo sprendimus, ši VLK kompensacija dažnai padengia visą gydymo kainą. Jeigu pacientas pageidauja brangesnių medžiagų ar sudėtingesnių konstrukcijų – skirtumą tarp kompensacijos sumos ir galutines protezavimo kainos pacientas turi susimokėti pats.
Dantų protezavimo garantijos
Adaptacijos ir korekcijų garantija
Po galutinio protezo fiksavimo prasideda adaptacijos laikotarpis, kurio metu burnos audiniai prisitaiko prie naujo protezo. Adaptacija paprastai trunka apie 33 dienas, priklausomai nuo protezo rūšies ir paciento individualios situacijos. Tuo metu pacientas gali susidurti su laikinais kramtymo ir kalbos sunkumais bei diskomfortu. Dažniausiai šie simptomai praeina patys, tačiau kartais prireikia smulkių korekcijų. Tad visu šiuo laikotarpiu:
- Visos protezo korekcijos, sąkandžio derinimas, nuėmimas ir pridėjimas atliekami nemokamai.
- Kontrolinių vizitų skaičius neribojamas – mūsų tikslas, kad pacientas iš klinikos išeitų ne tik su nauju protezu, bet pilnai pritaikytu sprendimu.
Gamybinių defektų garantija
Visi mūsų dantų technikų pagaminti protezai yra kruopščiai įvertinami – tiek pačių dantų technikų, tiek protezuojančio gydytojo. Tačiau kartais praktikoje pasitaiko gamybinių defektų, kurių neįmanoma niekaip nustatyti (pavyzdžiui proteze liejimo metu likęs oro tarpas) iki tol, kol protezas nelūžta.
Tokiais atvejais visada perdarome protezą nemokamai.
Svarbu atminti, kad ši garantija netaikoma natūraliam protezo nudilimui, traumų sukeltai žalai arba problemoms, kylančioms dėl netinkamos priežiūros.
Dažniausiai užduodami klausimai
Kuo skiriasi fiksuoti ir išimami dantų protezai?
Fiksuoti protezai (vainikėliai, tiltai, protezavimas ant implantų) nuolat tvirtinami burnoje ir pacientas negali jų išimti — jie išimami tik gydytojo. Suteikia didžiausią stabilumą, atrodo ir veikia panašiai kaip natūralūs dantys, tarnauja ilgiau (10–25 metų), bet kainuoja brangiau.
Išimami protezai (plokštelės, daliniai išimami protezai, lanko atraminis biugelis) gali būti paciento išimami valymui ir nakties metu. Tinka, kai trūksta daug arba visų dantų, kai fiksuotų protezų sprendimas yra per brangus arba klinikiškai netinkamas. Tarnavimo laikas trumpesnis (5–10 metų), kainos prieinamesnės.
